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在医院的实习报告

时间:2021-02-20 04:44:03 医院 我要投稿

在医院的实习报告四篇

  随着个人素质的提升,越来越多的事务都会使用到报告,写报告的时候要注意内容的完整。我们应当如何写报告呢?下面是小编整理的在医院的实习报告4篇,希望对大家有所帮助。

在医院的实习报告四篇

在医院的实习报告 篇1

  专业:护理 实习医院:天津医科大学总医院 班级:08组合班

  姓名:刘佳 学号:XX01231607 成绩:

  护理临床实习报告

  一例左上肺叶切除患者的护理

  (一) 护理评估

  1、 患者的一般情况:

  姓名:李世樑 民族:汉

  性别:男 婚姻:已婚

  年龄73 文化程度:大学毕业

  职业:教师 入院时间:XX年10月21日

  2、健康史:30年前曾患胸膜炎 6年前患脑干梗塞 否认高血压 冠心病 糖尿病 肝炎 结核感染病史否认手术外伤史 输血史 家族遗传病史 过敏史:对磺胺药物过敏。

  3、身体状况:患者入院前15天查体时发现左上肺肿物,患者自述无明显胸闷憋气胸痛等症状,咳嗽咳痰较前无明显变化为白色黏痰,<莲山>无痰中带血,遂就诊于我院门诊,行胸ct平扫视左上肺肿物为进一步治疗9/6收入我院。

  4、实验室检查及其他检查:

  术前检查:8/6 胸ct示:左上肺叶肿物、左肺门增大

  9/6 x光示 左中上肺肿物 、双肺纹理增多

  10/6 spect未见典型骨转移

  11/6 颅脑mri未见确切转移灶

  12/6 腹部b超超声心动未见异常

  14/6 胸增强ct 左肺上叶肿物考虑恶性肿瘤性病变并纵膈内淋巴结转移

  实验室检查:25/6 左上肺叶中央型鳞状细胞癌低分化 侵及胸膜 支气管及淋巴结未见转移

  15/7痰培养 铜绿假单胞菌(+++)

  26/7 血常规、肝肾功回报: hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l

  血气分析加电解质: ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na﹢133mmol/l k+ 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu 6.0 mmol/l beb 9.0 mmol/l sao2 96%

  (二) 护理诊断

  术前:

  1.焦虑:评估焦虑程度,告知患者疾病的发病机制,消除其紧张情绪,并转移注意力尽量做好患者和家属的思想工作,保证治疗与护理工作顺利进行。向患者解释开胸置管的必要性和重要性,同时针对患者不同的心态,做好详细的术前健康教育;介绍同种疾病康复者与患者直接交谈,使患者有个良好的心态接受手术;讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重要性,以取得患者的主动配合。

  2.呼吸功能受阻:遵医嘱使用雾化吸入沐舒坦化痰,特子社复抗炎治疗。术前指导患者进行有效呼吸功能的锻炼,是防止肺部感染,促进肺复张的重要措施之一。方法如下:指导患者进行缓慢吸气直到扩张,然后缓慢呼气,重复10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受为宜。

  术后:

  1. 有感染的危险:已遵医嘱给予伊曲康唑抗真菌。

  2. 咳痰费力:遵医嘱雾化吸入,沐舒坦化痰。

  3. 防止并发症产生:嘱患者保持呼吸道通畅,即使清除呼吸道分泌物,协助患者翻身拍背,鼓励其有效咳嗽,密切观察体温及血常规的变化。

  4. 胸腔闭式引流的护理:a.严格无菌操作下,预防感染,保持系统密闭性,防止气体进入胸腔。b.保持引流通畅,患者采取半坐卧位,避免引流管受压,扭曲,滑脱,堵塞,密切观察水注的波动幅度在4~6cm,并协助病人深呼吸,咳嗽适当床上运动。c.评估胸腔情况,严密观察引流液颜色,单位时间内的引流量及性质。

  (三) 护理目标

  短期目标:满足患者的基本生理需要。

  长期目标:患者恢复健康,可独立进行日常生理需要。

  (四) 护理措施

  术前护理:

  1、心理护理:做好术前宣教,多数患者得知患了肺癌后失去了生活的勇气,得知病情后产生恐惧、悲观的心理,担心手术效果,患者情绪波动大、厌世心理,此期心理护理的重点是采取防范措施,为了增强患者对护士的信任感,消除或减轻患者的焦虑和恐惧心理,我们开展了术前护理宣教,对患者的情绪和心理特点,护理人员要同情、安慰患者,耐心做好解释工作,语言要亲切,态度和蔼可亲,讲解手术方式、注意事项,术后可能出现的不适及对应方法,树立战胜疾病的信心。使患者保持良好的心理状态接受手术。

  2、术前准备:协助患者及时完成术前相应检查,胸部ct、胸片、b超、心电图、肝、肾功能检查、交叉配血、药物过敏试验,抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等,手术前1天常规手术野备皮、术晨,更衣、禁食、禁水。

  3、术前指导呼吸系统训练:向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症,从而取得患者的积极配合,深呼吸训练2~3次/日,10~15分钟/次,应根据患者的具体情况而定。让患者进行有效的咳嗽和咳痰,反复练习深呼吸和屏气,胸及腹部突然用力,使胸内压升高咳嗽后使气体或痰快速咳出,或练习吹气球,吹气球也是促进肺复张的一种方法。鼓励患者吹气球促使肺部膨胀,方法是先要深深地吸气,然后缩唇缓慢用力吹气,如此反复进行深呼吸锻炼,有利于将痰液排除。

  患者于XX.6.21在全麻下行左侧开胸探查术 左上肺叶切除 纵膈淋巴结清扫 左侧胸腔闭式引流术 术中失血150ml 并给予相应护理措施如下:

  1、患者于当日12:15返还sicu 给予心电、呼吸、血压、血氧监护,气管插管接呼吸机simv模式辅助呼吸,保留上、下胸腔闭式引流,续接负压吸引有效引液为血性。保留尿管接无菌袋q1h开放。于23:40拔除气管插管,给予面罩吸氧5l/分,行雾化吸入及口腔护理,预防呼吸道粘膜水肿,给予沐舒坦化痰治疗,泰能抗感染治疗 洛赛克抑酸保护胃粘膜治疗及静脉补液治疗.患者术后咳痰力差考虑痰栓阻塞性肺不张,于23/6予以支气管镜吸痰,吸出大量黄色粘稠痰液;24/6于8:45行气管切开接呼吸机辅助呼吸治疗;28/6停呼吸机辅助呼吸,给予气切处接面罩吸氧8l/分;29/6给予拔除上下胸引;于1/7转入胸外科继续治疗。9/7拔除尿管

  2、现给予执行左上肺叶切除术后护理常规 特级护理 病危 鼻饲流质 口入半流质 鼻饲高能能全力 瑞能 心电、呼吸、血压、血氧监护 气切处接氧气吸入并给予气切护理 记出入量 保留胃管 胸带外固定 患者睡眠良好,二便正常

  3、药物治疗:安博诺降压 依姆多扩冠 地高辛强心 补达秀补钾 凯思立补钙 能气朗补充微量元素 洛赛克保护胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰强心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百忧解 氯硝西泮镇静

  4、术后呼吸道的护理:术后保持呼吸道通畅,及时排除呼吸道的分泌物,是防止并发症的有效措施。协助排痰方法有叩背法:患者取坐位,护理人员站在床边,将手成杯状,以增加共振力量,使痰松动。从患者肺底部开始。在胸部或背部行有力叩击,应自上而下,从边缘到中间,同时嘱患者咳嗽并用手按压手术侧胸廓,吸气时及时放松,咳嗽时加压,以减轻伤口疼痛,雾化吸入;术后常规雾化吸入3天左右,每次15~20分钟,烟雾不能过大,以免发生窒息,气管内吸痰;术后未拔除气管导管,患者应及时从气管内吸出呼吸道分泌物,诱发咳嗽反射,用手指在患善颈部按压气管或天突穴位来刺激气管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物随痰而咳出。当患者咽干口渴而影响了咳嗽时,可酌情含漱或饮少量温开水。

  5、胸腔引流管的护理:肺叶切除术后安置引流管在于及时将患者胸内积气、积液、积血引流至体外,使余肺得以及时复复张,有助于胸内残腔的消灭。因此,术后平卧6小时后则改半坐卧位,以利于引流。应注意观察水封瓶盖有无松动,管子有无脱开扭曲或打折。为了保持水封瓶引流管,防止血块堵塞管腔,注意观察水封瓶内水柱动情况、引流液的性质、颜色、量,并做好记录。

  6、早期活动,注意休息、止痛。适当给予镇痛,常用的止痛方法有镇痛泵,肌注杜冷等,鼓励患者早期活动,术后第2天可坐在床边,病情许可亦可稍微站立,3~4天后可在室内活动。早期活动可促进身体各机能的的恢复,增加肺的通气量,活动有利于痰的排出,亦可使积血、积气、积液通过引流管排出,促进肺复张。

  7、做好饮食护理。术后清醒后6小时给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食,少量多餐,利于提高机体组织修复力及防御能力。

  8、加强肢体功能锻炼:由于术后卧床时问较长,术后6小时后应每2小时翻身1次并按摩皮肤受压部位,术后第2天嘱患者使用上肢梳头、端碗,从头顶触摸对侧耳廓等动作,其目的是锻炼患侧的胸大肌,预防患侧上肢费用性瘫痪。

  健康教育:

  1.告知患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸困难及时就诊;如伴随有肋骨折,注意骨折卧平板床,3个月复查x线片, 以了解骨折愈合情况;

  2.保证休息充足睡眠,合理活动及调配营养。

  3.积极治疗原发病,避免诱因,避免屏气剧烈咳嗽

  (五)护理评价

  1、患者可以自主咳嗽,已经可以维持基本的生理需要。

  2、患者可以自主进行功能锻炼,以提高机体组织修复力和防御能力。

  收获及感悟

  我在临床实习也有6个多月了,从初入时的迷茫到慢慢融入了护士这个角色。我发现理论与实践还是有所不同,经过这些日子的学习,我发现自己还存在着很多的不足。

  通过这次我发现作为一名护士我们要有一颗宽容的心。每天我们面对的病人都不同,也许你曾被病人指责过,受过委屈。但只要我们把他们视为我们的家人,设身处地的为患者着想,相信是石头也会感化的。我们要用我们的微笑来感染每一位患者。

  在这次授课中,老师讲了在临床中容易被我们忽略,但却又是很重要的事情,比如说洗手,医疗废物的处理,查对制度等。洗手看似简单却很重要。我们知道一双干净的手不仅保护了我们自己也保护了患者。“三查八对”是护士最基本也是最重要的事情,做好了这一点,是一名护士最基本的要求,但做到这一点却需要有细心、有耐心,要勤快。护士应做到五勤:口勤、脑勤、脚勤、眼勤、手勤,只有这样,我们才能进一步的提高自己的整体技术水平,也能更好的服务患者.

  这次培训使我印象最深的是护理工作应该是“以病人为中心”。我们每天做着同样的事情,时间久了,也许你也会觉得没有新鲜感,从初入时的满腔热情到现在的机械式的服务。但我们要知道我们每天面对的病人不同,他们的感受也不同。机械式的服务给他们带来的只有反感和陌生。相反,如果我们把他们视为家人,和他们进行心与心的沟通,常言道:沟通是一座心灵的桥梁,只有做好了这一点,我们才能更好的为患者服务,为患者着想。

  实习马上就要结束,但却使我在思想上有了进一步的升华。护士虽然平凡,但却也是神圣的,人们把她喻为白衣天使。作为一名护士,我们应该向南丁格尔学习,在平凡的工作中寻找不平凡。

在医院的实习报告 篇2

  实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑.

  带着一份希翼和一份茫然来到了北京304医院,开始了我的`实习生涯.从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人.对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……

  第一个轮转科室是ICU,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力.实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环.以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场.每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚.可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了CCU还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我.到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥.它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!

  现在我进入了第四个轮转科室骨三.本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有.然而何婷老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会.是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!

  现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的.憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思.然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来.

  也曾问过不少实习 very important!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅.经过这近五个月的实习,我也有了这层体会.在此,我总结了以下几点:

  一,理论知识的问题:以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的.而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书.当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗.

  二,角色转化问题.实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足.我会不会弄错了,万一弄错了怎么办.干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作.本想说让我也试一下,但又不敢.因此,我觉得

  医院实习报告总结

  角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点.方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的.不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了.

  三,胆魄的锻炼.面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦.因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点.胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦.

  四,无菌观念和规范化操作.在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守.而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧.

  五,微笑服务:在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里.因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!

  总而言之,这五个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的.这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获.我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇.

在医院的实习报告 篇3

  一、实习的基本情况

  我这次实习的单位解放军一八一医院位于桂林市中心,坐落在漓江之滨,象山之麓,是三级甲等医院、部队批准的涉外医院、广州南方医科大学附属桂林医院,第三军医大学教学医院及硕士研究生培养点医院,桂林市、柳州市及数十个地市县区基本医疗保险定点单位,是一所集医疗、保健、康复、疗养、教学、科研为一体的现代化综合性的大型医院,暑假医院锻炼实习的工作报告参考。多年来,一直以优质高效的人性化服务措施和理念获得地方政府和广大人民群众的赞誉,xx年被解放军总部评为“全军先进医院”。

  医院技术力量雄厚,拥有以国务院授予“有突出贡献的医务工作者”享受国家特殊津贴、为首的副高以上职称的专家教授100多人,医学硕士、博士毕业的高学历人才80多人。医院环境园林化,病房设施宾馆化,展开床位1000余张,设有标准病房、高级病房,能满足不同层次、各种病情病人的诊治需要。医院医疗设备设施先进、配套齐全,拥有以核磁共振、16排螺旋ct、数字减影机、骨质疏松检查治疗仪、准分子激光治疗系统、肿瘤氩氦刀冷冻微创治疗系统以及电子小肠镜等为代表的医疗设备共xx多台件,总价值近2亿元。

  二、实习的收获与感受

  (一)合格的思想政治素质

  合格的思想政治素质是建功基层的前提条件,实习报告《暑假医院锻炼实习的工作报告参考》。要想做好基层工作,就必须在思想上安心基层工作,要耐得住孤独寂寞更要抵抗住诱惑一八一位于桂林市中心出门就是旅游区,如果不能抵挡诱惑,实习工作就无法展开

  (二)过硬的军事素质

  过硬的军事素质是建功基层的基本保证。由于我们住在单位汽车连队,汽车队全部由官组成,官的优良作风给我留下了深刻印象,记得有一次宿舍日光灯坏了,汽车队队长知道后立刻就联系好水电修理工,在十几分钟内疚修好了。效率之高令人佩服。

  (三)拥有良好的管理组织能力

  良好的管理组织能力是建功基层的基本条件。

  (四)拥有扎实的文化知识

  扎实的专业文化知识是我们建功基层的催化剂。在单位实习时,医院助理让我在医院正在新建的肾病专科大楼图纸做标示,因为对autocad的不熟练,我做的很慢,以至于差点不能完成任务,通过这个教训我明白了,理论一定要联系实践,实践是检验真理的唯一标准。它指点了我以后学习的方向。

  (五)拥有克服困难的勇气

  克服困难的勇气是我们在基层做好每一项工作的基础。也许当我们毕业到了基层,由一名大学生变为一名真正的军人,投身于部队的建设中时,我们会发现理想与现实的差距,可能会遇到来自方方面面的压力,可能会碰到许许多多的困难。因此,要想在基层部队干出成绩来,就必须拥有克服困难的勇气,树立建功基层的信心,与基层部队的官兵一起想办法,努力解决遇到的每一个困难。

  三、下一步努力的方向

  通过这次在基层中队当兵锻炼实习,我们看到了自身的优势,但我们也看到了自己的劣势,清楚了下一步需要努力的方向。

  (一)调整好心态。虽然暑假实习让我有了挫败感觉不过我也明白了学校不可能教给所有我们工作需要的知识,它教给我们的是学习的方法解决问题的态度。

  (二)明确好目标。

在医院的实习报告 篇4

  序曲:

  要进入到我们参观的病房,需要上两层楼,拐来拐去。这样的地理位置,是非常考空间能力的,至少我很自豪,因为出来的时候是我带的路。

  推开一扇普通的,漆着黄色却又破旧的门,我们来到了某病区,一切,就从这里开始。

  第一部:穿越“死亡谷”

  吱~

  门开了~

  里面有很多的人,走来走去。

  虽然己经有了心理准备,我还是吸了一口冷气…天啊~满满一屋子的精神病人,怎么办,怎么办。我有点脚软了。没有医生在我旁边,没有人来保护我,我该怎么办,我该怎么办?小心翼翼的走在最后,密切注意着肩膀上的感觉,准备好随时尖叫。

  天啊~有人在看我。我突然发现自己很像是动物园里的动物,在被人参观。走来走去的精神病人,用他们并不是很清晰的眼神看着我。注意到,前面的同学也都没有说话了,一定也和我一样吧,吓呆了。

  有很多病人在走来走去,也有很多病人坐在椅子上不说话,不动。注意到我的侧前方有一个男病人,一直看着我。他的眼神,让我想起了路边的流浪狗。我的爱心又开始泛滥了,天~在这种情况下。

  并不长的路,十几米,我却觉得好长,好长。再推开门,里面空荡荡的,是会议室吧。没有人,不,是没有病人,大家面面相觑,都轻了一口气。

  第二部:“爱德华”女医生

  原本以为安定医院的医生都是一些虎背熊腰的彪形大汉,没有想到推门进来的是一个很温柔的女医生,三十五岁左右,很瘦,戴着眼镜。虽然我确实不能说她长得很漂亮,但至少用手无缚鸡之力来形容是不为过的。突然脑海里面闪过一丝念头,这个医生会不会是病人装的啊?这个想法瞬间就被抛到脑后了,很明显的是,医生的专业素质不容怀疑,对病区的介绍和药品的使用都很到位,很专业。

  医生介绍到,我们所参观的病区收受的大多是重型精神病患者,主要以精神分裂症和情感障碍为主,另外还有一个特殊的心因性急性应激障碍的病人。医生很友好的一直对我们笑,打消了我们来之前的那种紧张。

  第三部:错位

  女医生很高兴的给我们介绍即将看到的第一个病人。我却在这个时候发现了一个更严重的问题,那就是我们所坐的会议桌全坐满了,只有我旁边有一个空位~难道,这不是意味着所有的病人都要坐在我的旁边吗?我会不会被他们所攻击呢?趁着医生出去,向健壮的阿毛同学求救,却被拒绝。只好自己安慰自己说,坐得急可以看得更清楚些,努力将自己的心脏从喉咙里压回心里面。

  医生回来了,带着一个看上去很呆滞的病人。漂亮可爱的女医生,体贴地看了一眼坐位,然后自己坐在了我旁边,很感激的暖流在我的心中流过,也为病人们感到开心,有那么细心的医生在,就算是有再多的困难,也应该可以感受觉到温暖吧。

  安定医院实习报告(三)剧场版:魔境三部曲之“全民公敌”

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