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在医院的实习报告

时间:2022-01-08 09:30:19 医院 我要投稿

在医院的实习报告模板汇总6篇

  在当下社会,报告使用的频率越来越高,不同的报告内容同样也是不同的。其实写报告并没有想象中那么难,下面是小编为大家整理的在医院的实习报告6篇,仅供参考,大家一起来看看吧。

在医院的实习报告模板汇总6篇

在医院的实习报告 篇1

  在省医院实习期间我一共经历了八个科室,分别是肾脏内科、普外二科、妇科病房、老年神经内科、骨外一科、采血室、妇科诊室、中西医科。实习生活丰富多彩,看到很多、学到很多,所以感触颇多。

  我们是5月十几号才下去实习的,按照一个科室带一个月的规定,我在第一个科室总共才实习了三周,时间说不上长,但这可谓是我实习生涯的第一个科室,在这里实习的每一次经历都是我融入社会的第一次。因此刚刚从学校走出的我充满了干劲儿。一切都是那么新奇,每一位患者在我看来都如亲人一般,看到他们由于疾病折磨而痛苦不堪的样子,我很难过,也有点儿不适应,心情一直很抑郁。不过我始终告诉自己,要通过自己的努力,让他们重拾欢乐与幸福。要知道,护士的职责就是减轻痛苦、恢复健康、促进健康、预防疾病。可我认为这不仅是我的职责,更是我应尽的义务。

  肾脏内科患者不多,但每一个都是重患,因此不可小视。必须认真护理,在这一科室的的一周,我便是护理班。一开始由于护理班不能静脉穿刺,所以不觉有些丧气,心想大家都开始扎针了,我还没有开始我的第一次静脉穿刺万一被落下该怎么办呢。那时的我毕竟还是刚接触临床的初学者,思想中还狭隘的认为护士的主要工作是静脉穿刺,可是后来我明白了,静脉穿刺只是一种治疗手段,作为一名护理人员,我更需要多多学习的是各种护理技术和心理护理,而不应只局限于静脉穿刺。

  第一天护士长本着对我们及病人负责的原则,为我们安排了代教老师,因此第一天的任务就是熟悉病房,其次就是帮助老师换药。三查七对一样都不能少,护士长、代教老师每次都要嘱咐再三,甚至连我们自己都要核对好几遍以后才会给患者换上药。有的患者会时不时地抱怨说:“看着孩子也不大呀,怎么这么磨叽呀?”每次听到这样的抱怨,我总会报以歉意的微笑。然而,我深知这并非什么“磨叽”。这是一种对病人的负责任的态度,尤其对于我们实习学生,对一切都还很新奇,同时一切有充满了未知与不熟悉,这同时也是对自己的一种负责。如果开始就由于疏忽而犯错误,那必定会对以后造成很多不良影响。

  第二天早晨我开始同护理班的老师一同铺床,由于神藏内科属于内科科室,所以我主要熟悉了备用床与暂空床的铺法,而麻醉床的铺法我只是通过阅读《基础护理》一书,熟悉了一下,并没有实际操作。同时我又通过用理论联系实践的方法进一步理解了普各种床的目的以及重要性。

  今天除了学会了铺床,还有另一个很意外的收获,下午正巧赶上老师要给一个发生了褥疮的患者患药以及透明贴。因此我有生以来第一次看到了那么大面积的褥疮。那是一个严重肾衰的患者,每天都要靠血液透析来延续生命,意识仍然存在,但出于被动体位,自己无法翻身。因此,形成了压疮,又于其本身患有糖尿病,因而创面很难愈合。在换药的过程中我仔细观察了老师的操作,用镊子夹取碘伏棉球消毒时,镊子的尖儿不能向着患者,因为那样有可能刺伤患者的皮肤。

  另外,消毒时动作必须轻柔,否则会加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太湿。同时,在消毒时还要观察有无即将脱落的结痂,千万不能随意撕下结痂,否则会造成出血。此外,在护理方面我还掌握了测血糖、血压等技术,了解了并亲眼观看了一次导尿术。其实当时觉得有点可惜,因为在与同学的交流当中我得知,有的同学已是静脉穿刺高手,有的同学甚至为男病人导过尿了,而我学的还太少,不过后来我想通了,我想我们在实习阶段不仅要学习技术,还要学习作为一名护理人员的细心、耐心、责任心和爱心。

  我实习的第二个科室是普外二科。在普外二科实习的这一个月里,总让我感觉时光死在飞逝而过。不是因为太忙、太累。而是因为我还没有学够、练够。我深知在这一科室学习的技术是会让我受用终身的。

  首先,由于这一科室患者比较多,所以练习机会也明显要比上一科室多得多。这使我的静脉穿刺技术要比在上一科室时,有了更大的提高。但还是存在很多不足。比如,我发现在静脉穿刺时,常会出现鼓包的情况,为此我伤透脑筋,但经过认真观察,并与老师穿刺时的金针方法做对比,我发现原来是我的进针角度过大,进针过猛过深造成的。之所以进针角度大是由于我曾经听学姐们说,进针角度大些会减少疼痛,如果进针角度小,会导致进针过浅,而导致药液直接接触血管壁,而造成血管疼痛。看来进针角度的大小蕴藏着很深的学问,切不可一概而论。进针角度过大容易炸深而导致药液流至皮下,而进针角度过小又会导致血管受药液刺激而疼痛。看来静脉穿刺并没有我想象的简单,这种技术是要在长期摸索、实验、与总结中才能掌握的一门独特的技术。需要多多练习。

  此外,对于个别特别难扎的血管,不仅可以选择手背血管,也可以选择手腕处的粗大血管。同时这里是扎留置针的好位置,因为这根血管有粗又直,正适合留置针粗制的钢针。不过,我们还是要尽量选择远端静脉,其目的是为了保护患者的血管。

在医院的实习报告 篇2

  时光飞逝,转眼间实习生活已经过了七个月,回想自己离开学校的那一刻,期待中带着一丝不安的心情,似乎还是昨天的事。从吉安一个小城市来到XX这个大城市实习,我的内心充满了期待,虽然很早之前就确定了要来XX医院实习,心里无数次想象来实习的种种,然而毕竟这是个陌生的地方,心里不免还是有些不安。

  我们一行六个人,历经了十几个小时的火车来到XX,途中还经历了一些小插曲。来到医院,热情的宿管阿姨接待了我们,还有保安帮我们把行李抬回宿舍,室友也都我们很好,这一些,让我们有种归属感。

  第二天,我们就开始投入紧张的一星期培训生活。这段培训时间里,学到了很多操作,这些操作很多和在学校里学的都不一样,同时也认识到了自己有很多不足的地方,这为我下临床打了一针预防针。

  刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,庆幸的是,我们有老师为我们介绍,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

  我们第一个科室是麻醉科,也就是手术室,还没有下过临床,

  很多东西都不懂,只能跟在带教老师的屁股后面,观察老师的每一个操作细节,有时候还会做笔记。刚开始我们只能在旁边看着,渐渐的我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给我们了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试,而那一刻需要我们要拿出自己的勇气,战胜自己的心理。虽然有的老师态度不是很好,经常说我对工作不上心,但是我能够理解,能够慢慢去学,体会老师说的话,做的操作,争取自己做的更好。

  到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、静脉输液、各种灌肠等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。

  实习期间,遇到很多病人,有的能够理解我们工作,有的经常骂我们,说我们工作不到位,这些我们都要忍受,我们要用一颗真诚的心,尽我所能地与他们交流、沟通。用我们的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充

  分了解病人,给予到位的护理。

  按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了教学查房,小讲课,论文开题报告等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的三个收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯。

  在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,做一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。

  现在,我的临床操作还不成熟,需要不断的积极学习,探索更好的学习方法,才能让自己的知识更充实。我相信通过往后的实习,我会从中获得更多的临床实践经验,并会在我毕业后的实际工作中不断地进步。

在医院的实习报告 篇3

  人需要生活,就需要有生存的能力,而这能力的形成却是离不开实践的。对我们大学生来说,暑期实践更是锻炼我们能力的绝好机会。在学校里,我们只忙着学习理论知识,实践的机会也并不多。而如果不能吧所学的知识运用到实践中去,便等于没有学。毕竟,纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行!大学生因为专业的不同,将来所从事的职业也可能不同,因而所实践的项目也是不同的。作为一名医学生,实践更是十分重要的,不仅我们的理论知识要过关,而且我们还要学以致用。另外,我们参加社会实践,并不仅仅是为了把自己的理论知识运用到实际当中,还要通过亲身体验社会实践让自己更进一步了解社会,在实践中增长见识,锻炼自己的才干,培养自己的韧性,想通过社会实践,找出自己的不足和差距所在。这就是我们参加社会实践的真正目的'。作为一名护理专业学员,在XXXX年的暑假,我到XX医院进行了为期四周的预实习工作。

  七月中旬我便开始了见习之旅。七八月的天气,正是炙热烤人的时候,不过,自然大人也不是那么无情,早晨的温度还是宜人的、风还是清凉舒爽的。每天早上七点钟在家门口坐公交,七点十五的时候到达医院门口,七点半医生护士们交班会开始,护士汇报完昨夜的情况,交班工作完成后,大家便开始积极地投入工作了。一件事情,总是在你还没有经历过的时候对你有着吸引力,不论是正面的吸引力,还是负面的吸引力。见习的第一天,我怀着巨大的好奇心和满满的期待向护士长报到。刚一去,护士长让我和XX老师一起去查房。查房之前,都被要求戴上手套、口罩。我由于是第一天才来,很紧张,很激动,并且对这些都不熟悉,虽然说在学校有上过实训课,但真正的临床还是不同的,还是会让人紧张的,所以我就默默地看着老师是如何地在临床上游刃有余。首先从一号病房查起,一进病房,XX老师面带微笑地询问病人的情况,并在病人不知不觉中给他们做积极的心理暗示,与此同时,还细心地问病人们有什么需要,然后努力满足他们的需求。床单、被套、枕套该换的都给他们细心地换好,没有家属在的病人要调整体位、姿势之类的也用心地为他们服务,由于天气比较热,病房都开了空调,倘若有病人冷或热了,也悉心地为他们盖好被子或者撤去被子。就这样一路下去,老师对病人的出自内心的关心爱护真的让我深深为之动容。查房结束后,护士长便让我跟着XXX老师一起去静脉输液,于是,我就到配药室去同XXX老师一起准备输液所需的物品。备好用物后,输液便开始了。XXX老师人很好,每每逢到适合的机会就会给我耐心讲解该怎样进针才准确、病人才不会感到那么疼痛,等等。输液完后,便是等着给病人换药了。只要一有病人需要,老师们都会充满激情地忙奔过去,这种精神深深震撼了我。一上午便是这般忙碌地过了。下午的事情不多,每每都能看到老师们忙里抽时间看书学习,乍一看到此种情景,我却是不小地被震撼到了——都已经是正式的白衣天使了,还需要学习?!慢慢地,甚至还了解到,她们每隔几个月都需要考一次试。是啊,作为一名医务工作者,自己身上肩负的使命可是和病人的生命息息相关的,而且,现代社会什么都是不断进步变化的,医学更是不例外,所以医务工作者更要不断提升自己的工作能力,而要提升能力又得通过不断地学习,不停地努力才能做到。所以,我们医学生从现在起就要树立终生学习的志向,在社会的洪流中不断前进。

  几天的时间就如流水一般,眨眼便流逝了。我也渐渐熟悉了医院本科室的工作流程,每天早早地便来到了医院。而在带教老师的悉心指导与耐心教导下,我也严格遵守着医院的规章制度以及纪律,严格要求自己尊敬师长、关心病人、

  不迟到、不早退、踏实工作,努力向临床老师们学习。在见习的过程中,我真的获益不少。虽然因为专业知识学的不多,所以不被允许动手,但还是见识了不少在学校没有办法了解到的东西。

  在老师们配药的时候,我会在一旁仔细观摩,了解她们是怎样把一瓶瓶药水化好,当然,在化药之前,她们会先把所有的药品遵医嘱摆放好。刚开始几天,她们是不让我动那些药品的,但慢慢地,她们也开始让我学着看医嘱,然后也让我学着把那些药物摆放好。化药的话,她们自然还是不让我弄的,毕竟那不是弄着好玩儿的。有时候,医院有新病人入院,我会帮着一起去铺床,看着那被铺的整整齐齐的床铺,心里顿感自豪,可能这点小事并不值得怎么怎么样,但护理工作者便是在这些小事中体现出自己的价值,为这个社会发挥一点自己的光和热,贡献出自己的一点力量。每一个职业都是需要被人肯定的,这样的话,才能够更有激情,更有信心地去完成自己的使命。而病人的肯定是护士最大的成就,病人的称赞是护士最大的光荣,病人的疼惜是护士最暖的宽慰,病人的微笑是护士最好的回馈。但要想得到病人的肯定、称赞、疼惜和微笑,则需要护士们用心去对待患者,这就涉及到了护患关系。而众所周知,建立和谐的护患关系,首先,要做到将心比心,用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,那该是医学界灿烂的风景。其次,擅于与病人沟通。其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。倘若,在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,也会让我有种轻松与温馨舒适的感觉。而如果我是一位病人,我也会毫不犹豫地选择住在这里。因此在见习期间,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,即使是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景。“微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信,这样,才能让病人充分信任你,放心把自己交给你。假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧也定会减少一半的。因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不可少的东西。见习期间,偶尔也会在老师们的允许下,给病人量量体温、测测血压、量量心率、换换药水等一些比较基础的操作。虽然这些操作都十分简单基础,但还是让我产生了一种责任感、使命感。通过这些日子的学习,除了熟练了一些护理操作之外,还了解到一名医务工作者在日常工作中所需要的的一些职业素质。首先,要注意个人形象。这个问题即使有在本科教育中提到过,不过,相信很多人,从跨进病房那一天起,就成了一个准医务人员了。尽管护士在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都不想支使你,但是,不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个什么都不熟练的见习护士的,也没有谁会在第一眼就倾心于你这白衣天使的。

  其次, 不迟到,不早退。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,过几天之后也就不了了之了。但是,我们是应该养成早起的习惯,每天早早地去到病房,微笑着问候一下病人,给病人带去一缕阳光,带去一份好心情。再其次,要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理,严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时、精益求精,要有敏锐的观察力,善于发现病情变化,遇有病情突变,既要沉着冷静,机智灵活,又要在抢救敏捷、准确、果断,同时,做好心理护理,要要语言亲切,耐心解释,要有针对性地做病人的思想工作,增强其与疾病斗争的勇气和信心,当然,对待病人还要一视同仁,对待工作要严肃认真。最后,除了要具备以上职业素质之外,还需要具有实事求是、勇于探索的精神,要认真掌握本学科的基本理论,没想护理技术操作都要知其然并知其所以然,由于护理学是一门应用学科,故而必须要在实践中不断积累丰富的临床经验,并熟练地掌握护理技术,同时,还要善于总结经验,不断探索,开展研究,勇于创新,努力提高技术水平,不断推动护理事业的发展,当然了,还要积极地努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识,以拓宽自己的知识面,从而更好地为病人的身心健康服务。

  短短四周的临床见习转眼便结束了,在这些天里,跟着临床带教老师学到了很多,可能这些体会也无法完全表现出来。在临床,我遇到不懂的问题也会向老师请教,老师也会仔细地讲解,让我受益匪浅,也感到十分的充实。这次见习,也着实让我觉得医护这条道路的漫长,而也正所谓,路漫漫其修远兮,吾将上下而求索!

在医院的实习报告 篇4

  对于我这个只有半年学医经历的学生来说,应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院,我对一切都感到新鲜和畏惧,即使自己曾以病人的身份到过此地。

  镜中的我,穿着干净的白大褂,戴着洁白的帽子和口罩,想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪,心底的那份坚定与自信犹然而生!

  看起来很简单的护理工作,让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习,紧紧地跟着护士,寸步不离,年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地,我穿梭在各个病房,了解了她们的护理术语和一些日常工作。

  我协助护士接诊病员,做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重),熟练地掌握了血压及体温的测量方法,接触配液环节,在严格坚持“三查七对”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下,并为病员配液。

  终于有了我实践的机会,想着护士叮嘱我的操作要领,端着装有止血带、胶布、碘付的器皿,来到病房。面带着微笑:“阿姨,该打针了1我给病人绑上止血带,用碘付进行消毒,然后拿起针头,小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血,一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到,身平第一次扎针竟然会如此的顺利!

  护士在休息的时候,给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡,而使病人死亡的真实事例后,我大为震惊,不免开始崇敬这些平凡的护士们。

  2月21日在医院领导的同意下,我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术!手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生,顿时让我感到医生的伟大责任。

在医院的实习报告 篇5

  一、实践目的:

  了解犬猫较常见疾病;常用药物对应的症状和病因及正确使用方法;手术中的各种操作。

  二、实践材料及器械:

  温度计、听诊器、消毒液、止血带、绷带、酒精棉、碘酒棉、电动剪毛机、病例记录本、注射器、留置针等。

  常规手术器械,X射线诊断仪,B超诊断仪。

  三、实践主要内容:

  实习内容包括接待客人,清洁卫生,协助诊断,协助治疗,病例监护及作为手术观众等。

  1、接待客人:

  客人被接到接待室,然后去找诊治医师。做个简单的病况调查或技术性咨询,若相对简单,在自己所掌握知识范围内,则亲自解答,若超出自己所能回答范围,则带至医生处。

  2、清洁卫生:

  ①每天早上9点,首先进行扫地,再使用消毒水进行二次拖地(分别用布地拖及海绵地拖)。

  ②适当时候对被正在寄养或留医宠物二便污染的笼子或盆子进行倾倒及清洗。

  ③寄养或留医宠物使用过去的笼子及饮食器皿须先用清水清洗,再用消毒水浸泡,然后在太阳下晒。

  ④猫狗大小便失禁后的清洁处理,用消毒水拖地。

  ⑤诊疗过后的台面先喷洒消毒水,再用报纸或抹布马上进行清理。

  3、协助诊断:

  测量体温,一般在医生指派后进行。有时医生忙于应付前一病例,为节省时间,经询问症状,若出现呕吐、流涕、咳嗽、发热、不食等,可先行量体温,有条潜规律:打疫苗前必须先量体温以确定这个动物是健康的,因为疫苗只有在健康的情况下才能注射;犬猫的保定;X线诊断。拿片、装片、保定、拍片、洗片等。

  4、协助治疗:

  配药:按照处方纸上的药量谨慎无误地进行抽取,放置于不锈钢器皿,用镊子钳取酒精棉若干。静脉注射还需橡皮筋、止血钳、胶布、药瓶套、剪下固定用小纸板、输液管、偶尔要用到的大小针头等。

  保定:注意不同大小、品种的保定方式,保定手势及力度,若徒手保定不可行,使用保定笼。必要时佩戴伊丽莎白项圈。

  各种注射方法:

  1.皮下注射法

  皮下注射的部位通常选择皮肤较薄、皮下组织疏松而血管较少的部位,如颈部或股内侧皮下

  为较佳的部位。注射时,局部剪毛后用70%酒精棉球消毒,将皮肤轻轻捏起,形成一个皱褶,右手将注射器针头刺入皱稻处皮下,深约1.5—2厘米,药液注完后,用酒精棉球按住进针部皮肤,拔出针头即可。

  2.肌内注射法

  一般刺激性较轻的药液和较难吸收的药液,均可作肌内注射,但刺激性较强的药物,如氯化钙、高渗盐水等不能作肌内注射。肌内注射时,应选择肌肉丰满无大血管的部位,如臀部、背部肌肉。助手将犬保定好并消毒后,术者用左手的拇指和食指将注射部皮肤绷紧,右手持注射器,使针头与皮肤成60度角迅速刺人,深约2—2.5厘米,回抽针管内芯,无血液回流,即可将药液推入肌肉内。注射完毕后,局部应再次消毒。

  3.静脉注射法

  静脉注射所产生的药效作用最快,剂量较大且有刺激性的药液(如氯化钙、高渗葡萄糖液、高渗盐水等)应静脉注射。静脉注射的部位,可选择颈部静脉(颈沟内,颈部上1/3与中1/3交界处,此处静脉浅在,易于寻找),腕关节以上的内侧或腕关节以下掌中部内侧的静脉,或跗关节外侧、跗关节上方的静脉、股内侧的静脉等。

  注射时,用胶管结扎注射部位静脉的向心端,使静脉血管怒张,局部剪毛消毒后,将针头沿静脉纵轴平行刺入静脉内,若刺入正确到位,马上可见到血液回流,将针头顺血管腔再刺入一些。此时松开扎紧的胶管,然后固定针头,使药液缓缓滴入(每分钟20~25滴)。注射完毕后,须用干棉球按压注射处,然后拔出针头,局部消毒,以免血液顺针孔流入皮下形成血肿。

  静脉注射时必须注意以下几点:

  第一,输液器器必须配套,各部件衔接严密,畅通无堵。

  第二,要认真核对注射药物的名称、用途、剂量和是否过期。同时注射两种以上药物时,应注意有无配伍禁忌。

  第三,注射前要排尽输液胶管内的气泡,注射时要防止药液漏于血管外。注射过程中要注意心脏的负担,防止因注射过快而引起急性心力衰竭。

  第四,有刺激性的药物漏入皮下时,一般可向周围组织注入生理盐水或蒸馏水,以便稀释后易被吸收。漏出药物是氯化钙时,可注入适量10%的灭菌硫酸钠液,并在肿胀局部热敷,促进消散吸收。

  4、病例监护:

  监护输液,留意药瓶中药液的余量,及时配药更换;注意输液过程中常出现问题,如走针导致水肿、回血凝固造成堵塞、输液管折叠等,采取重新装置、旋转压迫压力冲击、解旋等方法解决。观察状态。随时观察病号精神、饮食、二便情况,探量体温,将变化情况反映给医生及主人。

  5、手术观察

  实践期间曾作为手术观众观看了几场手术,其中有犬的子宫蓄脓子宫摘除术、膀胱切开术、肾脏摘除术等。经过查资料学习得到手术的一些基本知识:

  6.1:实验犬的术前检查

  全身检查:检查T. P. R. 精神状态,眼结膜颜色,大小便情况,食欲情况等

  采取必要措施:禁食(小于12小时)、禁水(6-12h)、输液、预防性止血、抗菌、止痛、镇静、防异物性肺炎(注射阿托品 1ml/头)、剪毛、剃毛、清洁体表.

  6.2:手术人员的分工

  术者 :是手术的主要负责人,要对病情、有关局部解剖的情况等,实现有充分的了解和准备,并负责手术计划的拟定,手术时亲自进行主要的手术操作,术后负责必要的总结分析工作。并对整个实验中可能出现的异常情况进行分析,总结并提出有效的预防及解决方案。

  第一助手:帮助术者完成手术。第一助手负责局部麻醉、术部消毒、手术巾隔离,以及配合术者进行切开、止血、结扎、缝合、清理及显露术部等主要操作。助手必须经常留意,使术者操作方便,了解术者意图和操作中困难所在,并及时给予密切配合,术者因故不能继续手术时可以替代术者继续进行手术。(第一助手的位置应站于术者的对面)

  第二助手:补充第一助手的不足,术前帮助第一助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。手术过程中帮忙清理术部、术部的固定等。(站于第一助手的左侧)

  第三助手: 弥补第一、第二助手的不足,术前帮助第二助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。手术过程中负责术部消毒、手术术部隔离、牵引线的拆除等。(站于术者的左侧)

  器械助手:负责器械及敷料的整理、消毒、清点、摆放、传递工作,因此器械助手事先应了解和熟悉该手术的操作及程序,做到准确而敏捷的配合手术人员的需要。此外,还要养成李勇空隙时间经常维持器械台整洁的习惯,并随时清除剩余线头、归类放置器械,使工作进行有条不紊,在闭合腹腔之前,应清点敷料和器械的数目,术后负责器械的消毒和整理。(器械助手位置于术者的右侧)

  保定助手:主要负责手术过程中的动物保定,确保人畜安全及手术顺利进行。术后解除保定,并将动物送到合适的位置,做妥善安排。

  巡回助手:术前帮助麻醉、保定、器械助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。术中辅助麻醉助手记录动物的反应,呼吸、脉搏、体温和异常表现,并根据需要为大家提供帮助。

  除此之外还包括术者的消毒、犬的麻醉及保定、及手术的方法等。整个参观过程让我热血沸腾,有种想亲自持刀持剪上阵的冲动,也更加坚定了我励志成为一个外科专家的梦想。

  四、收获及体会

  4.1:诊治

  前就诊的宠物以犬类为主,其中贵宾、博美、金毛、牧羊犬、比熊前来就诊的数量比较多,哈士奇、萨摩耶、吉娃娃相对较少。在实习的观察中,发现前来医治的主要病症有犬类细小病毒、犬瘟以及犬类皮肤病(多由寄生虫和螨虫引起,),也有少数前来接受骨折复原、节育手术的犬只。

  为了治好狗狗的病,主人们总是慷慨解囊,可见人们已经把宠物当做亲人对待了,他们之间的感情深厚如此!

  当然,除了生病要来看病,主人们也会为没有生病的狗狗们也会做好疾病预防,定期给狗狗、猫猫们打预防针。提前为宠物们做好防护工作,使宠物们免受疾病带来的痛苦。

  4.2犬瘟的诊治

  4.2.1:概述:

  犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的一种高度接触传染性、致死性疾病。幼犬期患病死亡率很高,死亡率可达80%~90%,并可继发肺炎、肠炎等症状。临床上一旦出现特征性犬瘟热症状,预后很差,尽管临床上进行对症治疗,但病情的发展很难控制,大多以神经症状及衰竭死亡(特别是未免疫犬),部分恢复犬一般都可能留下不同程度的后遗症。

  犬瘟热四季均可发生,以冬春季多发。此病有一定的周期性,大约每3年一次大流行。以1岁以下未成年的幼犬及外引的纯种犬多发,并且病情严重,死亡率也高。病犬是该病的主要传染源,病毒大量存在于病犬的鼻液、眼分泌物、唾液、呕吐物、血液、脑脊髓液、淋巴结、肝、脾、心、胸水和腹水中,并可通过尿液长期排毒,长者可达90 d。

  4.2.2症状:

  双相热型 病初表现为体温40℃左右,持续1~2 d后趋于正常,近似感冒痊愈的特征,一般被犬主忽视,2~3 d后体温再次升高,持续时间不定,病情进一步恶化。

  呼吸道症状 多数病例首先表现为上呼吸道症状,干咳,流浆液性鼻液,呼吸音粗厉,随着病情发展,转为支气管炎、肺炎等,出现脓性鼻液、湿咳、呼吸困难、病理性呼吸音等临床症状。

  消化道症状 少数病例以消化道症状为主,表现为呕吐,排水样稀便或黏液便。有个别的犬继发细小病毒病,排血性粪便等,最终因严重脱水衰竭而死。

  神经症状 根据病毒侵害的中枢神经部位的不同症状有差异。轻者表现为口唇、耳根、四肢局部抽动,重者表现为空口咀嚼、流涎、转圈、倒地抽搐呈癫痫样,随着病情的发展,恶性抽搐持续时间与频率会明显增加。

  眼部病变 犬瘟热病毒可导致部分犬眼睛损伤,对眼神经和视网膜有一定的侵害作用,可造成眼压升高、胀大、瞳孔反射消失、神经炎等,临床上以结膜炎、角膜炎为特征,眼睑肿胀,眼分泌物增加,严重者脓性分泌物糊满眼周围。角膜炎出现于发病后15 d,角膜变白,重者可出现角膜溃疡、穿孔、失明。

  4.2.3:诊断

  临床诊断 根据临床症状结合流行病学,即可怀疑患有犬瘟热。

  实验室诊断 犬瘟热抗原快速诊断试纸诊断 现临床多采用此方法,简便快速。用棉签取患犬的眼分泌物、鼻液、唾液或尿液少许,放入专用稀释液样品管中混

  匀,用吸管取稀释过的样品液少许,逐滴滴入试纸盒样品孔中4滴,水平放置5~10 min观察结果,对照线(C)与样品线(T)同时呈色即可判断为阳性,只有对照线(C)呈色即为阴性,都没有出现色线即为无效,需重新测试。

  4.2.4:治疗

  生物制剂 尽早应用犬瘟热单克隆抗体或抗犬瘟热高免血清,2 ml/kg体重,犬干扰素200~500IU,1次/d,连用5 d。酌情使用犬血免疫球蛋白、血浆、转移因子等。

  抗病毒中药制剂 双黄连粉针、清开灵等中药制剂药物有一定的宣肺化痰、清热解病毒作用,临床应用时剂量适当加大。如出现呼吸道症状,配合使用穿虎宁注射液效果更佳。 合理应用抗菌药物防止继发感染 常用头孢类药物(如头孢曲松钠、头孢胍酮等)或磺胺类药物,使用剂量不要加大,也不可重复用药。

  补充体液 该病后期宜依据动物体重适当补充体液,静脉点滴糖盐水、复方氯化钠、氨基酸、VC、VB6、免疫球蛋白、ATP、CoA、NaHCO3,以及其它对症治疗药物,输液时注意药物的配伍禁忌。

  其它对症治疗 及时清理眼部分泌物,交替滴抗炎眼药水和犬白细胞干扰素,每日各3~4次。

  4.2.5:护理

  在救治时,务必让患犬多喝水,多休息,吃些容易消化的食物;肉、蛋、奶少吃或不吃,随着病情的好转,病犬可适当吃一些。患犬舍经常通风、清洁、消毒,同时要适当提高圈舍的温度。

  4.2.6:总结讨论

  该病早期使用大剂量的犬瘟热单克隆抗体或抗犬瘟热高免血清和犬干扰素是治疗该病的关键措施,大部分患犬病情能得到控制并痊愈。犬干扰素在发病后期应用,疗效不明显。采用中药制剂配合治疗该病有一定的疗效,临床中应用时剂量适当加大,效果会更佳。病毒唑等

  抗病毒药物疗效不明显。该病早期不要输液补充营养物质。早期是病毒大量繁殖期,此时补充营养物质(如氨基酸等)可能会促进病毒的繁殖。后期患犬食欲废绝后可适当补充营养物质,但输液量不要太大,速度不要太快,以免因患犬代谢功能衰竭引发肺水肿。

  五、总结

  本生于20xx年7月20日--8月2日在南京农业大学附属宠物医院实践,自感收获甚丰,在此期间不仅学到了很多临床诊断技巧,比如皮下、肌内注射及静脉滴注,血常规及血生化检验和皮肤病检查技术,而且也了解到了宠物医院内部科室设置结构及工作人员的组织安排制度。另外,通过作为手术观众也学到了一些犬猫腹腔探

  查及剖腹手术的基本梗概。两周来,时间虽短,但是让我明白了目前专业知识的严重匮乏,一切无不鞭挞我努力学习专业知识,造福动物和全人类!

在医院的实习报告 篇6

  20xx年x月xx日至20xx年x月xx日,我在医院中医科针灸室见习。下面将对这近一个月的见习进行总结。

  在这一个月里,我深刻的认识到身为一个医者所应有的担当。在此期间,不停有人在质疑医生,不停地向我讲述他们及他们身边所经历的被庸医所误的故事。并且希望我给他们一个解释,一副向我讨个说法的架势。

  之前的理论课上,老师们经常会提到当前医疗环境不好,要学会保护自己。当时听着像是玩笑,现在才深刻的体会到老师们的无奈。实习期间,也经常遇到一些比较难“对付”的患者。老师对待这类患者的方法很简单——不治!看似不太合理,对患者不够负责,但仔细想来,这也不无道理。首先,这是对自己的一个保护;其次,这也是对其它患者的一种负责。需要补充一下背景,每日来针灸室就诊的患者有一百多人,外加病房的约二十个病人,而且所有病人都要亲自处理,因此老师每天忙的不可开交。如果在一个无理取闹的病人身上花费大量时间和精力,无疑是对医疗资源的一种浪费。

  作为新时代的医务人员,我们必须清楚的认识到我们所处的环境。我们要治病救人,但更应该学会保佑自己。老师治的病都是自己有把握的,对于能力范围之外的,老师不会轻易治疗。尽管老师已经对患者说过能治了,但经常会遇到一些病人,要求医生保证治疗有效,并且反复质疑医生的能力。对于这样的患者,老师一概不治。以前在《心术》中看到过与之类似的情节,没想到如今就发生在身边,而且如此真切,频率如此之高。有一个病人曾先后来咨询过四次,都因为这个原因被老师拒绝了。仔细想想,当医生实在不容易。十几年熬下来,终于有了自己的一席之地,此时若遇上一个找茬的病人,或出一次故事,整个职业生涯可能就此终结。

  有一个患者曾对我过这样一句话:医生一定要有仁心。我当时就反问:如果一个医生满是仁心,医术很差劲,这个行吗?当各行各业素质都在下滑的时代,你凭什么要求医生永远崇高?

  作为医生,我们凭良心治病救人,为了更好的救助伤者,我们有义务提高自己的业务水平。我只是觉得,一个卖注水肉的无良商人没有资格要求别人恪守道德。当然,我并不是说,这个患者就是卖注水肉的无良商人,我只想说,人与人是平等的。如果你自己都不恪守道德底线,又凭什么这样去要求别人?我也不是在为医生开脱,我只是想说,社会是大家的,只要每个人都做好自己的本职工作就行了。每个都恪守道德,也就不会有无良庸医。社会是一个整体,你们无权将医生孤立起来。客观上讲,我同意每个医生必须有一颗仁心。但反过来,如果一个道德低下的人要求我必须有仁心时,至少我觉得是不畅快的。

  见习期间,遇到过几个比较典型的病例,让我对中医针灸疗效刮目相看。

  第一例是一个19岁的姑娘,左侧面部疼痛1年伴严重面肌萎缩,在为期一个月的治疗中,面肌逐渐恢复。因开学原因,其终止治疗,左侧面部已基本恢复正常。而对此,西医是束手无策的。作为一个西医临床的医学生,这是极为诱惑的,简简单几根针就有如此神奇之疗效。

  第二例一个脑瘫后遗症的小孩。从9个月开始扎针治疗,到现在1岁半,已经基本恢复正常,目前仍在继续治疗。同时慕名而来,治疗小儿脑瘫的患者,每天不下十余例。

  对于继发性肌力下降的患者,一次治疗,就有相当显着的疗效,同时,对颈椎,腰椎问题所出现的症状,有显着的改善作用……

  有一个急腹症的患者,痛的满地打滚,于是请中医科会诊。我和师兄同去的,见患者痛苦难忍,于是先取四关穴加人中,患者痛苦立马减轻,可以平静地躺在床上,接受进一步的治疗。

  这样的病例太多了,不胜枚举。总之,在医院针灸室见习的一个月里,我真切地体会到什么叫“博大精深”。除此之外,我也深刻体会到什么叫无助!

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