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医院实习报告

时间:2021-08-11 08:36:26 医院 我要投稿

医院实习报告范文汇总6篇

  在我们平凡的日常里,报告不再是罕见的东西,我们在写报告的时候要避免篇幅过长。你知道怎样写报告才能写的好吗?下面是小编整理的医院实习报告6篇,欢迎大家分享。

医院实习报告范文汇总6篇

医院实习报告 篇1

  刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实践阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

  护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

  到病房实践,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实践的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实践科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实践期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。

  实践结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实践环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

  临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

  刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实践阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

  护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

  到病房实践,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实践的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实践科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟

  随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实践期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。

  “纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。” 在将近一个月的实践过程中,我深深的感受到所学知识的肤浅和在实际运用中的专业知识的匮乏。希望下次还有机会再去锻炼。好好提高自己各方面能力。

医院实习报告 篇2

  本人在两周的时间内在学科老师的要求下完成了学校规定的实习工作。我是在xx医院财务部实习的,实习时间是两周。

  我在这家医院的财务部主要的实习内容包括出纳工作和会计工作,其中有记账凭证的制作,记账凭证的钉制,银行电汇单的填写,对银行对账单的记录,计算印花税等等。

  厩账凭证是由会计人员对审核无误的`原始凭证或汇总原始凭证,按其经济业务的内容加以归类整理,作为登记账簿依据的会计凭证。记账凭证按其反映的经济业务内容或者按其反映的内容是否与货币资金有关可分为收款凭证,付款凭证和转账凭证。

  会计人员填制记账凭证要严格按照规定的格式和内容进行,除必须做到记录真实,内容完整,填制及时,书写清楚之外,还必须符合下列要求:摘要栏是对经济业务内容的简要说明,要求文字说明要简炼,概括,以满足登记账簿的要求,应当根据经济业务的内容,按照会计制度的规定,确定应借应贷的科目.科目使用必须正确,不得任意改变。

  掘化会计科目的名称,有关的二级或明细科目要填写齐全,记账凭证中,应借,应贷的账户必须保持清晰的对应关系,一张记账凭证填制完毕,应按所使用的记账方法,加计合计数,以检查对应账户的平衡关系,记账凭证必须连续编号,以便考查且避免凭证散失,每张记账凭证都要注明附件张数,以便于日后查对.这家公司用的财务软件是用友财务软件,所以日常凭证的制作都是用电脑完成的,具体操作方法如下:

  1、记账凭证的摘要栏是对经济业务的简要说明,又是登记账簿的重要依据,必须针对不同性质的经济业务的特点,考虑到登记账簿的需要,正确填写,不可漏填或错填。

  2、必须按照会计制度统一规定的会计科目,根据经济业务的性质,编制会计分录,填入借方科目和贷方科目栏,二级或明细科目是指一级科目所属的二级或明细科目,不需要进行明细核算的一级科目,也可以不填二级或明细科目栏。

  3、金额栏登记的金额应和借方科目或贷方科目相对应或与一级科目,二级或明细科目分别对应。

  4、过账符号栏,是在根据该记账凭证登记有关账簿以后,在该栏注明所记账簿的页数或划,表示已经登记入账,避免重记,漏记,在没有登账之前,该栏没有记录。

  5、凭证编号栏.记账凭证在一个月内应当连续编号,以便查核.收款,付款和转账凭证分别编号,对于收,付款凭证还要根据收付的现金或银行存款分别编号,如银收字第号,现付字第号,转字第号.一笔经济业务需要编制多张记账凭证时,可采用分数编号法。

  6、记账凭证的日期.收付款凭证应按货币资金收付的日期填写;转账凭证原则上应按收到原始凭证的日期填写,也可按填制记账凭证的日期填写。

  7、记账凭证右边附件张,是指该记账凭证所附的原始凭证的张数,在凭证上必须注明,以便查核.如果根据同一原始凭证填制数张记账凭证时,则应在未附原始凭证的记账凭证上注明附件张,见第号记账凭证,如果原始凭证需要另行保管时则应在附件栏目内加以注明。

  8、对于收款凭证或付款凭证左上方的应借科目或应贷科目,必须是现金或银行存款,不能是其他会计科目.凭证里面的应借科目或应贷科目是与现金或银行存款分别对应的科目。

  9、记账凭证填写完毕应进行复核与检查,并按所使用的记账方法进行试算平衡。

  有关人员,均要签名盖章,出纳人员根据收款凭证收款,或根据付款凭证付款时,要在凭证上加盖收讫或付讫的戳记,以免重收重付,防止差错。制作完记账凭证以后还要必须把凭证一一的打印出来,然后把对应的相关票据贴在打印后的凭证后面,具体的操作如下:胶水抹在凭证背面的右上角以便贴凭证相应的票据,贴完票据后如果票据比凭证要大的话应按凭证的大小把票据整齐的叠好便与以后的装订,之后要按凭证业务号的大小有序的把凭证排列整齐,这样如果以后要查找也方便许多。

  以上是我在这家公司实习两周的全部工作内容.在两个月的实习工作中我大概掌握了基本的财务实际操作工作,了解了公司的财务工作流程。这些财务工作虽不是很难,但是需要认真的工作态度,严谨的工作作风,稍有不慎就会为公司带来不可弥补的巨大损失。这两周的实习过程让我得到了前所未有的宝贵的财务实践经验,得到了在课堂上所得不到的许多实践知识,让我受益非浅,也为我以后的工作打下了坚实的实践基础。

医院实习报告 篇3

  3个月实习的时间转眼过去了,记得一开始我按照实习轮转的安排各就各位,是以积极的心态准备迎接每一轮的工作。在刚刚结束的实习期里,我们严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故,积极维护了医院的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;

  不仅如此,我更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教老师留下了深刻的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,得到众多老师的交口称赞。

  通过这段时间的实习,我对各个药房的工作有了进一步的认识,进一步了解了药库和制剂室的工作任务,在实习过程中我以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评,为今后的工作打下了更加坚实的基础。

  我坚信在以后学习的日子里我会再接再厉,以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待每次工作,决不辜负医院各领导老师对我的教导和期望。

  虽然公司刚成立很久,但是很多规章制度都不够健全,最主要的是公司的一系列资料都还没有出来,因此有些工作都无法按计划进行,所以市场部的人都应学会怎么推销自己。

  一个企业要想在市场竞争中立于不败之地,就必须创造多方面的优势。那就是:价格优势、服务优势。

  同时,我体会最深的就是,在社会上和在学校可不一样,想打造自己的一片天地就必须要有手段。在学校里似乎都有个度来衡量,像英语等级有没有过“级”,考试有没有被“关”,但在公司里,那根明线没有了,取而代之的是那件事你有没有办成,有没有做好。而且,学也绕着“用”这一轴心,维系起过去之所学,以及尚未但是需要之所学。就中药来说,没有人来考核这味中药的性味功效,但是要看懂一叠叠专业资料,才能在顾客对这味中药有疑问的时候进行解答。“学以致用”,很浅显的道理现在才有些体会。

  技术上的不足可以通过书本的学习解决,但是工作中的人际关系的把握,没有教科书的白纸黑字能教我们,我想,更多地来自亲身体验和积累。

  通过这次实习我是学会了不少东西尤其是为人处事方面更是破有感受呀,开始我进入这个公司的时候是个什么都不懂的孩子,但是仅仅过了一个月在各位前辈的指导下我变了,从一个认为社会是个大家庭的思想中彻底解脱出来了,他们说在社会和学校完全不同的。当时我还不明白现在我终于明白他们和我说的话的意思了。真的是应了那句老话呀。

  “画猫画虎难画骨,知人知面不知心”呀。有的人表面对你好其实他是想利用你,因为她抓住了你是一个新步入社会的新人这一个至命的弱点从而达到自己的目的。而有的人似乎处处难为你但其实那是对你的要求严格。这次实习达到了毕业实习的预期目的。在学校与社会这个承前启后的实习环节,同学们对自己、对工作有了更具体的认识和客观的评价。原则上以就业实习为主,同时与毕业论文选题相结合。本届实习的单位覆盖面很广,企业总体水平也比较高。

  1、工作能力。在实习过程中,我努力做到积极肯干,虚心好学、工作认真负责,主动参与企业市场调查、产品销售、行政管理、财务管理、生产运作管理、人力资源管理等工作,同时认真完成实习日记、撰写实习报告,成绩良好。实习单位的反馈情况表明,我们同时也具有较强的适应能力,具备了一定的组织能力和沟通能力,普遍受到实习单位的好评。单位交给我们的大多数工作我们都能胜任。在实习的时候我们提出了许多合理化建议,做了许多实际工作,为企业的效益和发展做出了贡献。

  2、实习收获。主要有四个方面。

  一是通过直接参与企业的运作过程,学到了实践知识,同时进一步加深了对理论知识的理解,使理论与实践知识都有所提高,圆满地完成了学校的实习任务。

  二是提高了实际工作能力,为就业和将来的工作取得了一些宝贵的实践经验。

  三是我们在实习单位受到认可并促成就业。

  四是为毕业论文积累了素材和资料。

医院实习报告 篇4

  本文通过xxx市人民医院系统的维护以及网络的安全管理,对当前计算机发展做了简要的阐述,详细分析了计算机发展的情况等,以及结合自身实践阐发的感想。认识到了理论知识的指导意义,同时又了解到理论与实践相结合的必要性,把我所学的知识运用于实践,并从中巩固理论,不断提高自己的实践能力。

  一、实习目的

  通过理论联系实际,巩固所学的知识,提高处理实际问题的能力,为顺利毕业进行做好充分的准备,并为自己能顺利与社会环境接轨做准备。通过这次实习,使我们进一步理解和领会所学的基本理论,了解计算机技术和信息管理技术的发展及应用,较为系统的掌握计算机应用技能和信息管理技能,把所学的知识与解决实际问题相联系,能够利用计算机处理工作中的各种信息,培养我们发现问题、分析问题和解决问题的能力,从而提高我们从事实际工作的能力。

  通过理论联系实际,巩固所学的知识。提高处理实际问题的能力。了解设计专题的主要内容,使学生能够了解社会、学校的需要。在实际单位领导的帮助,对自己今后所从事的事业有一个实习了解的过程。为毕业设计的顺利进行做好充分的准备,并为能顺利与社会环境接轨做准备。

  实习对于锻炼学生能力,了解社会、熟悉民生,看清自己的定位是很有帮助的。而从就业角度来看,拥有丰富实习经历的学生在就业时的优势也是比较明显的。

  二、单位介绍及岗位介绍

  广西xxx市是中越边境上的国家一类口岸,位于北部湾经济区的前沿,是连接中国—东盟的桥头堡。xxx市人民医院位于xxx市xxx镇xxx街xxx号,重建于1993年,是xxx市唯一的集医疗、预防、保健、科研、教学为一体的国家二级甲等综合医院,担负着全市20万人民及每年出入境400余万人次的医疗保健工作以及国际性救死扶伤的任务。

  医院占地面积xxxx平方米,业务用房建筑面积xxxx平方米,门诊量每年xxxx人次,住院病人xxx人次。目前编制床位xxxx张,医院在职员工xxx人,其中高级职称xxx人,中级职称xxx人,初级职称xxx人。能开展颅脑、普外、骨科、妇产科等手术。科室设置有门诊部、急诊科、内科、外科、骨科、妇产科、儿科、中医科、五官科、皮肤科、检验科、药剂科、放射科(含CT室)、功能检验科、预防保健科、手术室、消毒供应室、病理科等临床医技科室及相关职能管理科室。不断加强医院的特色科室建设,以消化内科、骨科为重点,中西医结合发展,充实设备力量,提高诊疗水平,形成区域卫生优势。

  医院目前拥有美国GE24排螺旋CT机、日本东芝数字化多功能X线摄影系统DR、日本富士能电子胃镜、肠镜、血液透析系统、德国数码三晶片彩色摄影系统腹腔镜、日本东芝C臂、多台进口彩超、呼吸机、日本东芝原装进口800时速全自动生化分析仪、ZH-VE型电磁式体外冲击波碎石机等医疗设备。

  长期以来,医院以“服务人民,奉献社会”为服务宗旨,以“爱院、团结、热情、奋发”为医院精神,落实了“病人住院清单一日制”、病人选择医生、便民利民等措施,造福边陲人民,树立国门医院新形象。

  作为系统维护管员,我的主要工作就是维护服务器系统以及相关的应用软件,维护管理网络设备,维护网络安全,件事网络运行状态,保持网络安全、稳定的运行,并做好巡查记录,网络检修记录和故障报修记录。

  三、工作过程

  我所在的部门是信息科,主要是对系统的管理以及硬件的维护工作。刚开始工作时,首先我先了解一些医院关系统网络的资料和计算机维护的规章制度,让我对医院的情况和计算机的网络维护—特别是系统维护有了一定的认识,我们之中有经验的前辈还给我仔细讲解了计算机维护的每一款注意事项,经常领着我们手把手的指导,后来让我们参加一些具体的工作,比如系统日常检查、维护。

  刚开始的时候有点手忙脚乱,不是这边搞错了就是那边忘了,很多用的东西

  都叫不上名字,操作也不是很熟悉。由于后来心态的调整和渐渐的熟悉,慢慢地学得差不多了,经过多天的学习、工作,我已熟悉整个维护服务的流程,可以独立、熟练的比较准确的报出各种网络故障问题。

  作为实习生,我严格的要求自己,甘于吃苦,任劳任怨,尽心尽力,遵守公司的规章制度,主动打扫办公室卫生、尊重领导、维护领导的威信、适应领导的工作习惯、工作方法、工作风格以及工作特点、主动向领导、向办公室同志学习,取长补短,加强沟通,增进了解,提升能力。对领导和办公室交办的日常文字材料,即接即办,保证按领导的要求按时、准确办结,不断提高工作效率。

  我所学的,我知道的知识还远远不够,每个礼拜,我们要做一次材料计划表。其实这个表是很简单的。这些简单的文档操作平时觉得是微不足道的一些知识好像根本就不用多说的问题。但真正自己在实际操作中确实模掕两可的。着说明自己对自己所学知识太浮了,并没有深入的学习。这种眼高手低的毛病在工作中是最忌讳的,所以在工作中端正态度是必须的。

  我把这次实习当成是锻炼自己,接触社会的平台,不管有多困难,也要努力克服,要抓住这次机遇,不断向他们学习,充实自己。

  实习中在用到的计算机专业知识中发现,自己的计算机知识还是不太扎实,如果要学以致用,还需要进一步加深自己的知识水平。

  在实习期间,我深切的感受到,信息科是一个团结、上进、充满活力的集体。每天大家都是笑脸相迎,及时面对很大的工作压力,办公室里仍然会听到笑声;面对工作,大家总是热情真诚;对于工作上的困难,大家总是互相帮助,直至解决问题。整个部门和睦相处,就像一个温暖的大家庭。从他们身上,我真正体会到了“敬人、敬业、高效、高水平服务”的真实意义,体会到了“创造完美、服务社会”的服务理念。

  四、工作中遇到的困难及解决方法

  在xxx市人民医院的工作期间,我深深地体会到计算机网络的系统维护及管理,不仅要看所采用的安全技术和系统安全维护的策略,而且要看它所采取的管理措施和执行计算机安全保护法律、法规的力度。只有将两者紧密结合,才能使计算机网络安全确实有效。计算机网络的安全管理,包括对计算机用户的安全教

  育、建立相应的安全管理机构、不断完善和加强计算机的管理功能、加强计算机及网络的安全维护意识等方面。加强计算机安全管理、加强系统的安全巡查策略、正确的维护方法,运用正确的软件对其进行系统维护,每日的安全巡查以及事发时的正确软件维护是非常必要的。

  这就要对计算机网络不断进行网络维护,包括计算机软件、计算机的硬件、保密法、数据保护法等,保证计算机的正常运行,自觉遵守医院日常工作规则、合理对网络进行管理,安全的操作计算机的软件,维护管理网络设备,维护网络安全,保持网络运行状态,保持网络安全、稳定的运行,并做好巡查记录,网络检修记录和故障报修记录。,维护计算机及网络系统的安全,维护信息系统的安全。除此之外,还应教育计算机用户和全体工作人员,应自觉遵守为维护系统安全而建立的一切规章制度,包括人员管理制度、运行维护和管理制度、计算机处理的控制和管理制度、各种资料管理制度、机房保卫管理制度、专机专用和严格分工等管理制度。

  五、实习体会与收获

  在这短暂的实习期间中,我学到了许多书本上学不到的知识。从学校走向社会,首要面临的问题便是角色转换的问题。从一个学生转化为一个单位人,在思想的层面上,必须认识到二者的社会角色之间存在着较大的差异。学生时代知识单纯的学习知识,你可以有很好的同学,很好的朋友,大家相互嘘寒问暖,不必勾心斗角。儿社会实践则意味着继续学习,并将知识应用于实践,学生时代可以选择交往的对象,而社会则更多得被他人所选择。

  通过实习使我对计算机有了更具体的认识,通过计算机的具体操作和亲自实践巩固了课本上学的知识,在这个基础上所学的计算机应用专业理论知识与实践密切结合起来,培养自己实际工作能力与分析能力,达到学以致用的目的。理论与实际的结合,学校与社会的沟通,进一步提高自己的思想觉悟,工作水平;尤其是观察分析和解决问题的实际工作能力,实习的一个重要功能,在于运用教学成果,检验教学成果。运用教学成果,就是把课堂上学到的系统化的理论知识,常识性的应用与实际的工作中。

医院实习报告 篇5

  专业:护理 实习医院:天津医科大学总医院 班级:08组合班

  姓名:刘佳 学号:XX01231607 成绩:

  护理临床实习报告

  一例左上肺叶切除患者的护理

  (一) 护理评估

  1、 患者的一般情况:

  姓名:李世樑 民族:汉

  性别:男 婚姻:已婚

  年龄73 文化程度:大学毕业

  职业:教师 入院时间:XX年10月21日

  2、健康史:30年前曾患胸膜炎 6年前患脑干梗塞 否认高血压 冠心病 糖尿病 肝炎 结核感染病史否认手术外伤史 输血史 家族遗传病史 过敏史:对磺胺药物过敏。

  3、身体状况:患者入院前15天查体时发现左上肺肿物,患者自述无明显胸闷憋气胸痛等症状,咳嗽咳痰较前无明显变化为白色黏痰,<莲山>无痰中带血,遂就诊于我院门诊,行胸ct平扫视左上肺肿物为进一步治疗9/6收入我院。

  4、实验室检查及其他检查:

  术前检查:8/6 胸ct示:左上肺叶肿物、左肺门增大

  9/6 x光示 左中上肺肿物 、双肺纹理增多

  10/6 spect未见典型骨转移

  11/6 颅脑mri未见确切转移灶

  12/6 腹部b超超声心动未见异常

  14/6 胸增强ct 左肺上叶肿物考虑恶性肿瘤性病变并纵膈内淋巴结转移

  实验室检查:25/6 左上肺叶中央型鳞状细胞癌低分化 侵及胸膜 支气管及淋巴结未见转移

  15/7痰培养 铜绿假单胞菌(+++)

  26/7 血常规、肝肾功回报: hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l

  血气分析加电解质: ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na﹢133mmol/l k+ 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu 6.0 mmol/l beb 9.0 mmol/l sao2 96%

  (二) 护理诊断

  术前:

  1.焦虑:评估焦虑程度,告知患者疾病的发病机制,消除其紧张情绪,并转移注意力尽量做好患者和家属的思想工作,保证治疗与护理工作顺利进行。向患者解释开胸置管的必要性和重要性,同时针对患者不同的心态,做好详细的术前健康教育;介绍同种疾病康复者与患者直接交谈,使患者有个良好的心态接受手术;讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重要性,以取得患者的主动配合。

  2.呼吸功能受阻:遵医嘱使用雾化吸入沐舒坦化痰,特子社复抗炎治疗。术前指导患者进行有效呼吸功能的锻炼,是防止肺部感染,促进肺复张的重要措施之一。方法如下:指导患者进行缓慢吸气直到扩张,然后缓慢呼气,重复10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受为宜。

  术后:

  1. 有感染的危险:已遵医嘱给予伊曲康唑抗真菌。

  2. 咳痰费力:遵医嘱雾化吸入,沐舒坦化痰。

  3. 防止并发症产生:嘱患者保持呼吸道通畅,即使清除呼吸道分泌物,协助患者翻身拍背,鼓励其有效咳嗽,密切观察体温及血常规的变化。

  4. 胸腔闭式引流的护理:a.严格无菌操作下,预防感染,保持系统密闭性,防止气体进入胸腔。b.保持引流通畅,患者采取半坐卧位,避免引流管受压,扭曲,滑脱,堵塞,密切观察水注的波动幅度在4~6cm,并协助病人深呼吸,咳嗽适当床上运动。c.评估胸腔情况,严密观察引流液颜色,单位时间内的引流量及性质。

  (三) 护理目标

  短期目标:满足患者的基本生理需要。

  长期目标:患者恢复健康,可独立进行日常生理需要。

  (四) 护理措施

  术前护理:

  1、心理护理:做好术前宣教,多数患者得知患了肺癌后失去了生活的勇气,得知病情后产生恐惧、悲观的心理,担心手术效果,患者情绪波动大、厌世心理,此期心理护理的重点是采取防范措施,为了增强患者对护士的信任感,消除或减轻患者的焦虑和恐惧心理,我们开展了术前护理宣教,对患者的情绪和心理特点,护理人员要同情、安慰患者,耐心做好解释工作,语言要亲切,态度和蔼可亲,讲解手术方式、注意事项,术后可能出现的不适及对应方法,树立战胜疾病的信心。使患者保持良好的心理状态接受手术。

  2、术前准备:协助患者及时完成术前相应检查,胸部ct、胸片、b超、心电图、肝、肾功能检查、交叉配血、药物过敏试验,抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等,手术前1天常规手术野备皮、术晨,更衣、禁食、禁水。

  3、术前指导呼吸系统训练:向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症,从而取得患者的积极配合,深呼吸训练2~3次/日,10~15分钟/次,应根据患者的具体情况而定。让患者进行有效的咳嗽和咳痰,反复练习深呼吸和屏气,胸及腹部突然用力,使胸内压升高咳嗽后使气体或痰快速咳出,或练习吹气球,吹气球也是促进肺复张的一种方法。鼓励患者吹气球促使肺部膨胀,方法是先要深深地吸气,然后缩唇缓慢用力吹气,如此反复进行深呼吸锻炼,有利于将痰液排除。

  患者于XX.6.21在全麻下行左侧开胸探查术 左上肺叶切除 纵膈淋巴结清扫 左侧胸腔闭式引流术 术中失血150ml 并给予相应护理措施如下:

  1、患者于当日12:15返还sicu 给予心电、呼吸、血压、血氧监护,气管插管接呼吸机simv模式辅助呼吸,保留上、下胸腔闭式引流,续接负压吸引有效引液为血性。保留尿管接无菌袋q1h开放。于23:40拔除气管插管,给予面罩吸氧5l/分,行雾化吸入及口腔护理,预防呼吸道粘膜水肿,给予沐舒坦化痰治疗,泰能抗感染治疗 洛赛克抑酸保护胃粘膜治疗及静脉补液治疗.患者术后咳痰力差考虑痰栓阻塞性肺不张,于23/6予以支气管镜吸痰,吸出大量黄色粘稠痰液;24/6于8:45行气管切开接呼吸机辅助呼吸治疗;28/6停呼吸机辅助呼吸,给予气切处接面罩吸氧8l/分;29/6给予拔除上下胸引;于1/7转入胸外科继续治疗。9/7拔除尿管

  2、现给予执行左上肺叶切除术后护理常规 特级护理 病危 鼻饲流质 口入半流质 鼻饲高能能全力 瑞能 心电、呼吸、血压、血氧监护 气切处接氧气吸入并给予气切护理 记出入量 保留胃管 胸带外固定 患者睡眠良好,二便正常

  3、药物治疗:安博诺降压 依姆多扩冠 地高辛强心 补达秀补钾 凯思立补钙 能气朗补充微量元素 洛赛克保护胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰强心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百忧解 氯硝西泮镇静

  4、术后呼吸道的护理:术后保持呼吸道通畅,及时排除呼吸道的分泌物,是防止并发症的有效措施。协助排痰方法有叩背法:患者取坐位,护理人员站在床边,将手成杯状,以增加共振力量,使痰松动。从患者肺底部开始。在胸部或背部行有力叩击,应自上而下,从边缘到中间,同时嘱患者咳嗽并用手按压手术侧胸廓,吸气时及时放松,咳嗽时加压,以减轻伤口疼痛,雾化吸入;术后常规雾化吸入3天左右,每次15~20分钟,烟雾不能过大,以免发生窒息,气管内吸痰;术后未拔除气管导管,患者应及时从气管内吸出呼吸道分泌物,诱发咳嗽反射,用手指在患善颈部按压气管或天突穴位来刺激气管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物随痰而咳出。当患者咽干口渴而影响了咳嗽时,可酌情含漱或饮少量温开水。

  5、胸腔引流管的护理:肺叶切除术后安置引流管在于及时将患者胸内积气、积液、积血引流至体外,使余肺得以及时复复张,有助于胸内残腔的消灭。因此,术后平卧6小时后则改半坐卧位,以利于引流。应注意观察水封瓶盖有无松动,管子有无脱开扭曲或打折。为了保持水封瓶引流管,防止血块堵塞管腔,注意观察水封瓶内水柱动情况、引流液的性质、颜色、量,并做好记录。

  6、早期活动,注意休息、止痛。适当给予镇痛,常用的止痛方法有镇痛泵,肌注杜冷等,鼓励患者早期活动,术后第2天可坐在床边,病情许可亦可稍微站立,3~4天后可在室内活动。早期活动可促进身体各机能的的恢复,增加肺的通气量,活动有利于痰的排出,亦可使积血、积气、积液通过引流管排出,促进肺复张。

  7、做好饮食护理。术后清醒后6小时给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食,少量多餐,利于提高机体组织修复力及防御能力。

  8、加强肢体功能锻炼:由于术后卧床时问较长,术后6小时后应每2小时翻身1次并按摩皮肤受压部位,术后第2天嘱患者使用上肢梳头、端碗,从头顶触摸对侧耳廓等动作,其目的是锻炼患侧的胸大肌,预防患侧上肢费用性瘫痪。

  健康教育:

  1.告知患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸困难及时就诊;如伴随有肋骨折,注意骨折卧平板床,3个月复查x线片, 以了解骨折愈合情况;

  2.保证休息充足睡眠,合理活动及调配营养。

  3.积极治疗原发病,避免诱因,避免屏气剧烈咳嗽

  (五)护理评价

  1、患者可以自主咳嗽,已经可以维持基本的生理需要。

  2、患者可以自主进行功能锻炼,以提高机体组织修复力和防御能力。

  收获及感悟

  我在临床实习也有6个多月了,从初入时的迷茫到慢慢融入了护士这个角色。我发现理论与实践还是有所不同,经过这些日子的学习,我发现自己还存在着很多的不足。

  通过这次我发现作为一名护士我们要有一颗宽容的心。每天我们面对的病人都不同,也许你曾被病人指责过,受过委屈。但只要我们把他们视为我们的家人,设身处地的为患者着想,相信是石头也会感化的。我们要用我们的微笑来感染每一位患者。

  在这次授课中,老师讲了在临床中容易被我们忽略,但却又是很重要的事情,比如说洗手,医疗废物的处理,查对制度等。洗手看似简单却很重要。我们知道一双干净的手不仅保护了我们自己也保护了患者。“三查八对”是护士最基本也是最重要的事情,做好了这一点,是一名护士最基本的要求,但做到这一点却需要有细心、有耐心,要勤快。护士应做到五勤:口勤、脑勤、脚勤、眼勤、手勤,只有这样,我们才能进一步的提高自己的整体技术水平,也能更好的服务患者.

  这次培训使我印象最深的是护理工作应该是“以病人为中心”。我们每天做着同样的事情,时间久了,也许你也会觉得没有新鲜感,从初入时的满腔热情到现在的机械式的服务。但我们要知道我们每天面对的病人不同,他们的感受也不同。机械式的服务给他们带来的只有反感和陌生。相反,如果我们把他们视为家人,和他们进行心与心的沟通,常言道:沟通是一座心灵的桥梁,只有做好了这一点,我们才能更好的为患者服务,为患者着想。

  实习马上就要结束,但却使我在思想上有了进一步的升华。护士虽然平凡,但却也是神圣的,人们把她喻为白衣天使。作为一名护士,我们应该向南丁格尔学习,在平凡的工作中寻找不平凡。

医院实习报告 篇6

  今年寒假我第一次参加了大学生社会实践活动,不同于中学时代的社会实践,我们到了大学,学习的知识具有了专业性,所以此次的实践活动也更具实践针对性和专业可行性。

  这次,我把实践地点选定在湖北省荆门市石化医院,我秉持着接触临床,增长见识;提供服务,奉献爱心;培养能力,锻炼自我;宣扬医学,服务百姓的宗旨,充分利用了实践的一周时间,走进医院,为病人提供了具有本校专业特色的相关帮助及服务,让病人及家属更好的亲身感受护理人员的魅力,身宣传单来与医了解医护人员的生活和工作特点及病人的生活和想法。

  我这次的实践内容一共分为五大部分。

  一、熟悉医院环境,了解工作流程。

我第一天独自一个人熟悉了整个医院的环境,以便于以后几天实践活动的顺利进行。同时我认真听取了医院里老医生的介绍,熟悉了医院各部门的职责和分部间的工作联系,了解其之间的相关配合及工作流程。在熟悉医院基本情况的基础上,我便按计划开始了我的工作。在熟悉医院的过程中,我发现虽然每个部门的工作性质都有一些差别,但是只有各部门各司其职并且合理配合才能使医院正常运转为患者服务,一旦哪个环节出了差错都会影响工作的效率和质量。所以,以后我到了工作中就必须认真对待本职工作并学会和其他人密切配合。

  二、与患者沟通,了解其心理状况并作相应的心理疏导。

我们每天都和患者进行谈心,感受他们患病后的心理状态和对医疗工作的感想,运用我们掌握的心理疏导的知识及技巧为他们做简单的心理疏导。为医患间筑起了沟通桥梁,院方也表示了对我们工作的肯定和赞赏。通过沟通,我们了解到大部分医患问题根结都在于双方不能互相理解和体谅。患者及家属对医生的工作生活不了解,所以容易产生对医务工作者的各种误会。同时,医务工作者也没能很好的及时与患者沟通,没能去设身处地的为患者考虑,所以使矛盾产生。

  三、积极与医护人员沟通,悉心听取学习。

我们不仅向身边的医护人员请教专业的医学知识和宝贵的工作经验,还向他们咨询他们的工作生活状况及他们对他们现在工作的看法以及关于医学实习生的不足之处和对我们的期望。我们了解到医学工作的严谨和辛苦,我们的工作关乎生命,所以我们要一丝不苟,也正因为这一特性,我们的工作就格外辛苦和劳累。可即使如此,我们依旧会学好练好,不畏辛苦,为患者服务。

  四、运用掌握的知识技能,协助治疗工作。

我们在老师的允许下,定期对患者进行测血压量体温等检查,并听取老师对病人病情的分析。不仅增强了我们的知识,更锻炼了我们的实际操作技能,弥补了在校学生只可“纸上谈兵”的不足之处。

  五、宣扬医学养生之道。

在现代社会,尽管国家开始逐步重视我们的医学养身,可百姓对此并没有一个很好的熟悉度。所以我们通过发放前期准备好的医学养身宣传单来介绍一些简单的医学知识和有关冬季易患病的注意事项和防治方法。这一宣传活动得到了大家的热烈反响,很多病人及家属都会认真阅读传单并向我们提出各种相关的疑问,在老师的帮助和队员的努力下,他们得到了满意的解答。

  为期一周的社会实践活动结束了,从中我也得到了许多启发和感悟,大体有以下几点。

  一、挣钱的辛苦

  这些天在住院部实践,我们每天走来走去为病人服务,跟着老师学习,每天回到家都感觉累趴了。可是看看爸爸妈妈,他们同样工作的很累,可他们回到家还要给我们做饭做家务,他们才是真正的辛苦啊。我们都是成年人了,我们怎能再任性再乱花钱惹父母生气?

  二、人际关系

  在这次实践中,让我很有感触的一点就人际交往方面。大家为了工作走到一起,每一个人都有自己的思想和个性,要跟他们处理好关系得需要许多技巧,就看你怎么把握了。我想说的一点就是,在交际中,既然我们不能改变一些东西,那我们就学着适应它。如果还不行,那就改变一下适应它的方法。我在这次社会实践中掌握了很多东西,最重要的就是使我在待人接物、如何处理好人际关系这方面有了很大的进步。因为工作的特性,我们更需学会的是处理好与患者间的关系。只有设身处地的去了解他们的想法和患病后着急无助的心情,理解他们无法及时康复而担心烦躁以致质疑我们的工作能力的烦恼,去主动积极耐心地沟通,我们才能处理好和他们的关系,才能使患者积极配合治疗,使他们早日康复。

  三、自强自立

  俗话说:"在家千日好,出门半"招"难!"意思就是说:在家里的时候,有自已的父母照顾、关心和呵护,我们的日子都过得无忧无虑,但是,只要你去到外面工作的时候,不管你遇到什么困难,挫折都是靠自已一个人去解决。虽然这些年的住宿生活让我学会了在生活上的独立,可在工作中依然不够自立。在这次的实践中,我懂得了,虽然你可以请教其他人,寻求帮助,可更多的时候我需要的是自强自立,很多问题我们需要冷静地独立判断和处理。

  四、认识来源于实践

  一切认识都来源于实践。通过这段时间的实习,学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同,接触的人与事不同,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。我们不只要学好学校里所学到的知识,还要不断从生活中,实践中学其他知识,不断地从各方面武装自已,才能在竞争中突出自已,表现自已。

  五、专业的重要性

  当患者生病时,医生是他们希望的寄托。因为只有医生才能给他们健康生活的希望。所以我们的工作是如此的神圣,我们更应努力地在学校学好专业知识,在实践中锻炼能力,积累经验。同时,在这次实践中我还深深体会到我们必须在工作中勤于动手慢慢琢磨,不断学习不断积累。遇到不懂的地方,自己先想方设法解决,实在不行可以虚心请教他人。知识是会被遗忘的,只有反复的记忆巩固才能不断加深牢固记忆。

  短短7天的实习转眼就结束了,我最终还是坚持住了,耐心地为大家服务,遇到不懂的虚心诚恳地请教老师,在实践中不断总结,不断学习。我感到很充实,感到很有收获,我们认为这些长进是教室里学不到的,只有通过亲手参与才能感受医学的实践性,医疗工作的细致入微和义务工作者的无私奉献。

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